Abordaje Farmacéutico Integral de la Hipertensión y la Diabetes

Comprender los fundamentos fisiopatológicos de la hipertensión arterial y la diabetes, así como su impacto en la salud cardiovascular y metabólica Identificar los principales factores de riesgo, criterios diagnósticos y métodos de evaluación clínica y analítica en ambas patologías Conocer la clasificación, mecanismo de acción, indicaciones, contraindicaciones, interacciones y reacciones adversas de los principales tratamientos antihipertensivos y antidiabéticos Aplicar estrategias terapéuticas y medidas higiénico-dietéticas orientadas al control integral del paciente con hipertensión y/o diabetes Reconocer las complicaciones agudas y crónicas asociadas a ambas enfermedades y valorar la importancia del seguimiento continuado Reforzar el papel del farmacéutico en la detección precoz, la educación sanitaria, la promoción de hábitos saludables y el seguimiento farmacoterapéutico del paciente

Abordaje Farmacéutico Integral de la Hipertensión y la Diabetes

UNIDAD.- Hipertensión arterial. concepto, regulación e importancia como factor de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV)

Regulación de la presión arterialConcepto de la presión arterialMecanismos de regulación de la presión arterialHipertensión arterialConceptoClasificación de la hipertensión arterialEvaluación clínicaDeterminación de la presión arterialPruebas de laboratorio y exploraciones complementariasFisiopatología de la hipertensión arterialEpidemiología y prevalencia de la hipertensiónHipertensión arterial primaria y secundariaErrores frecuentes en la toma de la presión arterialPapel del farmacéutico en la detección precoz de la hipertensión

UNIDAD.- La hipertensión arterial como factor de riesgo de enfermedad cardiovascular y su relación con otros factores de riesgo

La hipertensión como factor determinante del riesgo de ECVRemodelado cardiovascularEfectos de la presión arterial en el riesgo cardiovascularOtros factores de riesgo de enfermedad cardiovascularEdadSexoTabaquismoObesidadActividad físicaAlcoholDislipemiaDiabetesNefropatíaRiesgo cardiovascular global y estratificación del pacienteSíndrome metabólico y su relación con la hipertensiónInfluencia del estrés y del sueño en el riesgo cardiovascularMarcadores de daño orgánico subclínicoEducación sanitaria para la reducción del riesgo cardiovascular

UNIDAD.- Clasificación de fármacos antihipertensores y objetivos del tratamiento de la hipertensión

Clasificación de los fármacos antihipertensoresDiuréticosInhibidores de la actividad simpáticaInhibidores del sistema renina-angiotensina aldosteronaVasodilatadoresObjetivos del tratamiento de la hipertensiónPrincipios generales del tratamiento antihipertensivoCriterios de selección inicial del tratamientoIndividualización terapéutica según perfil del pacienteAdherencia terapéutica y causas de incumplimientoEscalado terapéutico y combinaciones racionalesSeguimiento farmacoterapéutico desde la oficina de farmacia

UNIDAD.- Diuréticos

ClasificaciónEl efecto antihipertensorMecanismo de acciónCaracterísticas del uso de las tiazidas en pacientes hipertensosAsociación de las tiazidas con otros antihipertensoresReacciones adversasInteraccionesContraindicacionesDiferencias entre tiazidas, diuréticos del asa y ahorradores de potasioMonitorización clínica y analítica del tratamiento diuréticoManejo del paciente con alteraciones electrolíticasUso de diuréticos en pacientes ancianosRecomendaciones farmacéuticas para mejorar la seguridad del tratamiento

UNIDAD.- Beta-bloqueantes adrenérgicos

ClasificaciónEfecto antihipertensorMecanismo de acciónCaracterísticas de la acción antihipertensoraAsociación con otros antihipertensoresReacciones adversasInteraccionesContraindicacionesDiferencias entre beta-bloqueantes selectivos y no selectivosIndicaciones preferentes en cardiopatía y arritmiasPrecauciones en pacientes con diabetes y EPOCRetirada progresiva y riesgo de reboteConsejo farmacéutico en pacientes tratados con beta-bloqueantes

UNIDAD.- Inhibidores del sistema renina angiotensina aldosterona

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensinaClasificaciónEfecto antihipertensorReacciones adversasInteraccionesContraindicacionesAntagonistas de los receptores de angiotensina IIBeneficio renal y cardiovascular de estos fármacosManejo de la tos y otras reacciones adversas frecuentesControl de función renal y potasio séricoUso en pacientes con diabetes y nefropatía

UNIDAD.- Antagonistas del calcio

ClasificaciónEfecto antihipertensorMecanismo de acciónCaracterísticas de la acción hipertensoraAsociación con otros antihipertensoresReacciones adversasInteraccionesContraindicacionesDiferencias entre dihidropiridinas y no dihidropiridinasIndicaciones clínicas según el perfil del pacienteEdema periférico y otras reacciones frecuentesUso en pacientes con angina de pecho y arritmiasRecomendaciones de seguimiento y consejo farmacéutico

UNIDAD.- Estrategias globales en el tratamiento de la hipertensión

Estrategias en el tratamiento de la hipertensiónMedidas de estilo de vidaAbandono del tabacoReducción de pesoDieta tipo DASHReducción de sodio en la dietaAumento de la actividad físicaModeración del consumo de alcoholTratamiento farmacológicoPrincipios del tratamiento informáticoInicio del tratamiento del tratamiento farmacológicoElección del fármaco antihipertensivoFármacos que pueden aumentar la presión arterial o alterar la eficacia de los antihipertensivosAutomedida de la presión arterial en domicilioMonitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA)Adherencia al tratamiento y estrategias de mejoraIntervenciones educativas desde la farmacia comunitariaCoordinación entre farmacéutico, médico y paciente

UNIDAD.- Tratamiento de la hipertensión en situaciones especiales

Tratamiento del paciente hipertenso con otros factores de riesgoHipertrofia ventricular izquierdaCardiopatía isquémicaInsuficiencia cardiacaEnfermedad cerebrovascularEnfermedad vascular periféricaDislipidemiaInsuficiencia renal crónicaDiabetesObesidadHipertensión en embarazadasHipertensión en ancianosTratamiento del paciente hipertenso con otras patologíasHiperuricemiaAsma y enfermedad pulmonar obstructiva crónicaOtras consideraciones en la selección del fármaco antihipertensorHipertensión resistenteCrisis hipertensiva y actuación inicialHipertensión secundaria: sospecha y derivaciónHipertensión en pacientes polimedicadosSeguimiento farmacoterapéutico en situaciones complejas

UNIDAD.- Concepto, clasificación y criterios para el diagnóstico de la diabetes

Concepto, clasificación y patogenia de la diabetesClasificación de la diabetes mellitus y otras categorías de intolerancia a la glucosaDiabetes tipo 1Diabetes tipo 2La diabetes gestacionalDiagnóstico de la diabetesGlucemia basal y postpandrialCriterios diagnósticos de la diabetes mellitusCriterios diagnósticos de alteraciones del metabolismo de la glucosaEpidemiología y carga sociosanitaria de la diabetesFactores de riesgo para el desarrollo de diabetes tipo 2Prediabetes e intervención precozCribado de la diabetes en la práctica farmacéuticaEducación al paciente tras el diagnóstico inicial

UNIDAD.- Complicaciones y seguimiento del control de la diabetes

Complicaciones de la diabetesComplicaciones agudasComplicaciones crónicasSeguimiento del control de la diabetes importancia de su controlAutocontrol de la glucemiaHemoglobina glicosiladaHipoglucemia: prevención y actuaciónCetoacidosis diabética y estado hiperosmolarRetinopatía, nefropatía y neuropatía diabéticasPie diabético: prevención y detección precozIndicadores de control metabólico y objetivos individualizados

UNIDAD.- Objetivos del tratamiento de la diabetes y principios generales del mismo

Objetivos del tratamientoPrincipios generales en el tratamiento de la diabetesDietaEjercicio físicoFactores a considerar ante un mal control metabólicoEducación diabetológica y autocuidadoIndividualización de objetivos terapéuticosPrevención de complicaciones a largo plazoAdherencia terapéutica y barreras del pacientePapel del farmacéutico en el apoyo al paciente diabético

UNIDAD.- Características farmacológicas y estrategias en el tratamiento del paciente diabético

IntroducciónOrigen de la insulinaLiberación de la insulina y su regulaciónEfectos farmacológicosHígadoMúsculoTejido adiposoOtros efectosMecanismo de acciónTipos de insulinaReacciones adversasUso de la insulina en el tratamiento de la diabetesIndicacionesRequerimientos diariosModos de administraciónEstrategias para la insulinizaciónNuevas formas de administración de insulinaConservación y manejo correcto de la insulinaTécnicas de inyección y rotación de zonas de punciónAjuste de dosis en situaciones especialesEducación al paciente insulinizadoDispositivos de administración y sistemas de monitorización

UNIDAD.- Antidiabéticos orales y estrategias en el tratamiento de la diabetes tipo 2

Clasificación de los antidiabéticos oralesEstimulantes de la secreción de insulinaDisminuyen la resistencia a la insulinaInhiben la absorción de la glucosaSulfonilureasEfectos farmacológicosReacciones adversasSelección de las sulfonilureasContraindicacionesBiguanidaEfectos farmacológicosReacciones adversasontraindicacionesInhibidores de las alfa-glucosidasasMeglitínidasTiazolidindionasEstrategias en el tratamiento de la diabetes tipo 2Intervención sobre los estilos de vidaMonoterapia oralCombinación de fármacosCriterios de elección del tratamiento oralEscalada terapéutica y fracaso secundarioSeguridad, interacciones y precauciones de usodherencia y seguimiento del paciente con antidiabéticos oralesNuevas líneas terapéuticas en diabetes tipo 2Uso sostenible de antidiabéticos y gestión de residuos sanitarios asociados al tratamiento