VER-S-OF-1158
Proceso y temporalización de los siniestros
Aplicar procedimientos de establecimiento de reservas o provisiones económicas en caso de siniestros que requieran peritación y estimación de daños, identificando los costes del siniestro.
1.
Ocurrencia del siniestro.
2. Declaración al asegurador dentro de los plazos. Tipos de declaraciones: orales, preimpresas. (Partes de accidentes).
3. Apertura del expediente. Asignación del nº de expediente y recogida de datos.
4. Comprobación de la situación y condiciones particulares y especiales de la póliza.
4.1. Cobertura, infraseguro, sobreseguro, franquicias.
4.2. Vigor, Impagos y cobros.
5. Aceptación o rechazo del asegurador.
Motivos del rehúse, modelos de notificaciones.
6. Investigaciones de los hechos y peritaciones.
Posible intervención de profesionales: peritos, abogados, médicos, reparadores, investigadores, otros.
7. Designación de peritos. El acta de peritación.
8. Valoración inicial y consecutiva. La estimación de los daños.
9. Constitución de provisiones técnicas y actualización constante.
9.1. Provisión de prestaciones pendientes de liquidación o pago.
9.2. Provisión de prestaciones pendientes de declaración.
9.3. Provisiones para gastos de liquidación de siniestros.
10. Acuerdo o desacuerdo entre las partes.
10.1. Acuerdo o desacuerdo entre las partes.
10.2. Reclamaciones judiciales por la entidad.
10.3. Reclamaciones judiciales por el asegurado.
10.4. Reembolsos.
10.5. Conflictos de intereses.
11. Liquidación económica, reposición del bien o prestación de servicio.
11.1. Por acuerdo transaccional, perito tasador, comisión conciliadora, resolución orden judicial, otros.
11.2. Al asegurado, beneficiario, tercero perjudicado, acreedor privilegiado, otros… 11.3. Formas de indemnización: metálico, reposición, reparación, servicio, otros… 11.4. La consignación del pago.
11.5. Recibo-finiquito.
12. Terminación del siniestro, cierre del expediente.
Archivos.
Protección de datos.
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