SANT14: Historia clínica digital y documentación sanitaria

Conocer la adecuada forma de cumplimentación de los registros asistenciales utilizando los Sistemas de Información Digital, así como las repercusiones tanto a nivel profesional y legal de la práctica
asistencial para desarrollar protocolos en este ámbito de la práctica clínica.

TEMA 1. HISTORIA CLÍNICA DIGITAL Y DOCUMENTACIÓN SANITARIA
1. Identificación y elaboración de la documentación pertinente en el ámbito clínico, hospitalario y de atención primaria, así como en su dimensión de trabajo en equipo y de servicio al usuario
2. Descripción del conjunto mínimo básico de datos de la Historia clínica digital
3. Aplicaciones de la Historia Clínica informatizada y sus diferentes parámetros
4. Evaluación de la calidad de una Historia clínica digital
5. Implementación de otros sistemas de notificación a la Historia clínica digital tales como la notificación de eventos adversos
Anexo: Plantillas normalizadas y rúbricas de verificación en HCD
GLOSARIO
AUTOEVALUACIÓN