SANT0108: Atención Sanitaria a Múltiples Víctimas y Catástrofes

Colaborar en la preparación y la ejecución de planes de emergencia y de dispositivos de riesgos previsibles, así como en la organización y el desarrollo de la logística sanitaria ante una emergencia colectiva o catástrofe, prestando la atención inicial a múltiples víctimas y aplicando técnicas de apoyo psicológico en situaciones de crisis.

El Certificado de Profesionalidad de "Atención sanitaria a múltiples víctimas y catástrofes" está compuesto por los siguientes módulos y unidades formativas:
MÓDULO FORMATIVO 1 MF0360_2: LOGÍSTICA SANITARIA EN SITUACIONES DE ATENCIÓN A MÚLTIPLES VÍCTIMAS Y CATÁSTROFES. (100 horas)
UNIDAD FORMATIVA 1 UF0674: MODELOS DE ACTUACIÓN ANTE MÚLTIPLES VÍCTIMAS (40 horas)
Delimitación de catástrofe.
Objetivos.
Clasificaciones.
Fases de resolución.
Efectos sociales, económicos y políticos de las catástrofes en una sociedad.
Efectos de las catástrofes sobre la salud pública.
Sistema integral de atención a las catástrofes.
Modelos de sistemas de emergencias médicas (SEM).
Objetivos.
Estructura.
Modelo anglo-americano.
Modelo español.
Fundamentos básicos de coordinación sanitaria en situaciones de crisis.
Sistema de regulación médica.
Sistema de despacho de llamada.
Procedimientos de coordinación en el centro receptor de llamadas ante situaciones de crisis.
Redes integradas de comunicaciones sanitarias.
Procedimientos de coordinación en el área de crisis.
La protección civil.
Concepto.
Orígenes y evolución histórica.
Los sistemas de protección civil en el mundo.
La protección civil en España.
Objetivos.
Principios.
Funciones.
Ámbitos de actuación.
Normativa Legal.
Unidades de apoyo al desastre.
Objetivos.
Estructura organizativa y funcional.
Componentes.
Dotación material.
Ayuda humanitaria.
Principios y procedimientos.
Instituciones internacionales de ayuda humanitaria.
Legislación.
Campamentos humanitarios.
Gestión de suministros humanitarios.
Carta humanitaria.
Normas mínimas en materia de abastecimiento, agua, saneamiento, nutrición, refugio y servicios de salud.
Aplicación de la Inteligencia sanitaria en el ámbito de una catástrofe.
Concepto.
Fuentes de información y bases de datos.
Análisis básico de la población afectada:
Situación política
Estructura económica.
Costumbres.
Credos religiosos.
Estructura familiar.
Demografía.
Enfermedades.
Estructura sanitaria.
Estructura de asistencia social.
Orografía
Vías de comunicación
Redes de comunicación.
Aplicación de la doctrina de mando en las catástrofes.
Bases conceptuales.
Procedimientos para mandar.
Concepto de gestión de la autoridad.
Principios del mando.
Control de los cambios de autoridad.
El factor humano en el mando.
Los ángulos de la autoridad.
Gestión continua de la autoridad.
Definición de los cargos.
Los errores más frecuentes.
Infraestructuras de mando.
Definición.
Gabinete de crisis.
Puesto de mando avanzado (PMA).
Puestos de mando eventuales.
Estrella de coordinación.
El mando sanitario.
Responsabilidades generales del mando sanitario.
Responsabilidades específicas.
UNIDAD FORMATIVA 2 UF0675: LOGÍSTICA SANITARIA EN CATÁSTROFES (60 horas)
Logística sanitaria para la actuación en catástrofe.
Definición.
Desarrollo histórico de la logística sanitaria.
Principios generales de la logística sanitaria.
Planificación.
Organización.
Simplicidad.
Economía.
Oportunidad.
Equilibrio.
Flexibilidad.
Logística de primera intervención.
Logística de segunda intervención.
Desarrollo de los principales planes logísticos en catástrofes.
Logística de transporte.
Logística de abastecimiento y distribución de recursos.
Logística de comunicaciones.
Logística de personal.
Logística de gestión y administración.
Clasificación del material logístico.
Función.
Características técnicas.
Tipos.
De transporte.
De generación de electricidad.
De iluminación.
De climatización.
De refugio.
De comunicaciones.
De higiene.
De saneamiento.
De almacenaje, distribución y potabilización de agua.
De descontaminación.
De diagnóstico-terapéutico.
De gestión y administración.
Organización de las estructuras sanitarias eventuales para la asistencia a múltiples víctimas.
Estructuras asistenciales.
Objetivos.
Tipos.
Características generales.
Dotación de material sanitario.
Características del despliegue de las estructuras.
Estructuras de mando y coordinación sanitaria.
Objetivos.
Tipos.
Funciones.
Dotación general.
Preparación de material para la asistencia sanitaria a una catástrofe.
Material sanitario de primera intervención.
Relación de material.
Dotación tipo por área geográfica.
Organización del material.
Contenedores de transporte.
Características generales de los contenedores.
Relación de material sanitario de uso individual.
Relación de elementos de protección individual.
Indumentaria.
Gestión de suministros y residuos en la zona de catástrofe.
Gestión del agua.
Gestión de alimentos.
Gestión de residuos.
Desinfección, desinsectación y desratización.
MÓDULO FORMATIVO 2 MF0361_2: ATENCIÓN SANITARIA INICIAL A MÚLTIPLES VICTIMAS (140 horas)
UNIDAD FORMATIVA 1 UF0676: ORGANIZACIÓN SANITARIA INICIAL PARA LA ASISTENCIA SANITARIA A EMERGENCIAS COLECTIVAS (30 horas)
Procedimiento de actuación en la atención a múltiples víctimas.
Fase de alarma.
Activación del sistema de emergencias.
Objetivos.
Procedimiento de recogida de datos por el Centro de Coordinación de urgencias.
Información mínima necesaria a transmitir al equipo asistencial.
Fase de aproximación.
La aproximación al lugar del siniestro.
Normas generales para el estacionamiento del vehículo asistencial.
Medidas de autoprotección del equipo asistencial:
Elementos de seguridad activa y pasiva
Uniformidad y elementos de identificación de los miembros del equipo asistencial
Equipos de protección individuales.
Análisis de las principales situaciones de riesgo para los equipos de intervención.
Fase de control
El control del escenario y la valoración inicial del incidente.
Objetivos.
El balizamiento y la señalización
Objetivos
Procedimientos: cintas, conos y cartelizaciones.
Evaluación inicial del escenario. Valoración de los riesgos.
Transmisión de la información al Centro de Coordinación de Urgencia.
El control de los primeros intervinientes.
El control del flujo de vehículos.
Organización de la atención sanitaria ante situaciones de emergencias colectivas.
La organización de los espacios en catástrofes.
La sectorización
Objetivos de la sectorización
Principales problemas;
Elementos que intervienen en la sectorización: actores y recursos.
Sectores asistenciales
Área de salvamento
Área de socorro
Área de base.
Subdivisiones de los sectores de trabajo en catástrofes graves.
El Despliegue organizativo.
Objetivos.
Elección del lugar para el despliegue.
Estructuras que se despliegan en las áreas de salvamento, socorro y de base.
Organización hospitalaria ante las catástrofes.
La organización del hospital como receptor de heridos en masa.
El hospital como centro logístico.
Los equipos de socorro hospitalario (SOSH).
Contenedores (SOSH).
Manejo de cadáveres en catástrofes.
Normativa general sobre el manejo de cadáveres en catástrofes
Cadáveres no identificados
Desaparición de personas
Levantamiento de cadáveres
Traslado de los cadáveres y los restos
Condiciones de la instalación eventual para el estudio y depósito de los cadáveres
Medios de conservación
Disposición de los cuerpos
Procedimientos para la identificación de cadáveres
UNIDAD FORMATIVA 2 UF0677: SOPORTE VITAL BÁSICO (60 horas)
Soporte vital básico.
Técnicas de soporte ventilatorio en adultos y en edad pediátrica.
Indicaciones del soporte ventilatorio.
Técnicas de apertura de la vía aérea.
Permeabilización de la vía aérea con dispositivos orofaríngeos.
Técnicas de limpieza y desobstrucción de la vía aérea.
Uso de aspiradores.
Técnica de ventilación con balón resucitador.
Indicaciones para la administración de oxígeno medicinal.
Dispositivos de administración de oxígeno medicinal.
Cálculo de las necesidades de oxígeno durante un traslado.
Técnicas de soporte circulatorio en adultos y en edad pediátrica.
Indicaciones del soporte circulatorio.
Técnica de masaje cardiaco externo.
Técnicas de hemostasia.
Protocolo y técnica de desfibrilación externa semiautomática.
Atención inicial del paciente politraumatizado.
Epidemiología.
Biomecánica del trauma.
Valoración y control de la escena.
Valoración inicial del paciente politraumatizado.
Valoración primaria.
Valoración secundaria.
Valoración, soporte y estabilización de las lesiones traumáticas.
Atención inicial en traumatismos.
Traumatismo torácico.
Traumatismo abdominal.
Traumatismo raquimedular.
Traumatismo craneoencefálico.
Traumatismo de extremidades y pelvis.
Connotaciones especiales del paciente traumatizado pediátrico, anciano ó gestante.
Amputaciones.
Explosión.
Aplastamiento.
Vendajes.
Indicaciones del vendaje.
Tipos de vendajes. Vendajes funcionales.
Técnicas de vendaje.
Cuidado y manejo de lesiones cutáneas.
Control de hemorragias
Limpieza de heridas.
Desinfección de heridas.
Cuidado de lesiones cutáneas por frío ó calor.
Atención inicial a las urgencias y emergencias cardiocirculatorias y respiratorias.
Síntomas y signos clínicos propios de patología cardiovascular.
Dolor torácico.
Palpitaciones.
Taqui ó bradicardia.
Hiper e hipotensión arterial.
Disnea de origen cardiaco.
Signos de hipoperfusión.
Principales patologías cardiocirculatorias.
Síndrome coronario agudo.
Trastorno del ritmo cardiaco.
Insuficiencia cardiaca aguda. Edema agudo de pulmón.
Síncope.
Hipertensión.
Tromboembolismo pulmonar.
Shock.
Síntomas y signos clínicos propios de la patología respiratoria aguda.
Disnea.
Cianosis.
Aumento del trabajo respiratorio (estridor, tiraje).
Taquipnea /bradipnea.
Principales patologías respiratorias.
Insuficiencia respiratoria.
ASMA.
EPOC reagudizado.
Actuación sanitaria inicial en patología cardiocirculatoria aguda.
Actuación sanitaria inicial en patología respiratoria aguda.
Atención inicial ante emergencias neurológicas y psiquiátricas.
Principales síntomas en patología neurológica y psiquiátrica.
Depresión nivel de conciencia. Grados.
Focalidad neurológica.
Convulsiones.
Déficit sensitivo y motor.
Trastornos de comportamiento y conducta.
Agitación psicomotriz.
Signos de alarma ante emergencias neurológicas y psiquiátricas.
Principales patologías neurológicas y psiquiátricas.
Accidente cerebrovascular agudo.
Crisis Epilepsia.
Síndrome meníngeo.
Delirium tremens.
Golpe de calor.
Actuación sanitaria inicial.
Signos de alarma ante cuadros de intoxicación y envenenamiento.
Cuadros infecciosos graves con alteración de la conciencia (respiratorios, abdominales, urológicos, neurológicos, estado séptico).
Atención inicial ante emergencias gestacionales y cuidados al neonato.
Fisiología del embarazo y desarrollo fetal.
Fisiología del parto: Fases de progreso y evolución; mecánica y valoración del trabajo de parto. Signos de parto inminente.
Patología más frecuente del embarazo y parto.
Protocolos de actuación en función del tipo de emergencia, situación de la embarazada y fase de la mecánica del parto.
Cuidados sanitarios iniciales al neonato. Escala de APGAR. Protección del recién nacido.
Cuidados a la madre durante el “alumbramiento”. Precauciones y protocolos básicos de atención.
Cumplimentación de la hoja de registro acorde al proceso asistencial del paciente y transmisión al centro coordinador.
Conjunto mínimo de datos.
Filiación
Lugar y hora de la asistencia.
Constantes vitales.
Antecedentes patológicos (patología de base, alergias, medicación habitual).
Valoración primaria y secundaria.
Signos de gravedad.
Indicar contacto con médico coordinador
Oxigenoterapia.
Técnicas realizadas (DESA).
Tratamiento postural.
Dispositivos inmovilizadores.
Firma del profesional.
Registro UTSTEIN (parada cardiorrespiratoria).
Sistemas de comunicación de los vehículos de transporte sanitario.
Protocolos de comunicación al centro coordinador.
UNIDAD FORMATIVA 3 UF0678: APOYO AL SOPORTE VITAL AVANZADO (50 horas)
Instrumentación y apoyo a las técnicas de soporte vital avanzado.
Canalización de vía venosa central, periférica e intraósea.
Dispositivos de aislamiento de la vía aérea.
Sondaje nasogástrico.
Sondaje vesical.
Ventilación mecánica.
Ventilación mecánica no invasiva.
Punción cricotiroidea.
Coniotomía.
Toracocentesis.
Pericardiocentesis.
Toracostomía de emergencias.
Cesárea de emergencias.
Material para el soporte vital avanzado.
Material fungible.
Material electromédico.
Medicación de emergencia.
Farmacocinética básica.
Vías de administración de fármacos.
Absorción.
Mecanismo de acción.
Metabolización.
Eliminación.
Familia de fármacos utilizados en urgencias y emergencias.
Efectos adversos de los fármacos.
Contraindicaciones.
Formas de presentación.
Elaboración de unidosis y dispositivos de administración de productos farmacéuticos.
Atención sanitaria a emergencias colectivas.
Medicina de catástrofe.
Definición de emergencia limitada, colectiva y catástrofe.
Objetivos y características de la medicina de catástrofe.
Diferencias entre la medicina convencional y la medicina de catástrofe.
Efectos generales de las catástrofes sobre la salud.
Problemas sanitarios comunes Problemas sanitarios inmediatos según el tipo de agente agresor.
Asistencia sanitaria ante emergencias colectivas.
Mecanismos lesionales según la naturaleza de la catástrofe.
Objetivos terapéuticos generales en la atención a múltiples víctimas.
Objetivos terapéuticos en las áreas de rescate, socorro y base.
Gestos salvadores.
Atención médica ante situaciones especiales. Riesgos nuclear, radioactivo, biológico y químico (NRBQ). Explosiones.
Soporte vital avanzado al atrapado (SVATR).
Clasificación de las víctimas en emergencias colectivas. Triaje.
Triaje. Concepto. Evolución histórica.
Principios y objetivos del triaje.
Características del triaje.
Elementos para establecer un puesto de triaje.
Valoración por criterios de gravedad: Inspección, evaluación y decisión terapéutica.
Modelos prácticos de triaje: funcionales; lesionales; mixtos.
Categorías de clasificación: primera categoría: extrema urgencia. Etiqueta roja; segunda categoría: urgencia. Etiqueta amarilla; tercera categoría: no urgente. Etiqueta verde; cuarta categoría: fallecidos. Etiqueta gris/negra.
Procedimiento de etiquetado (taggning). Tarjetas de triaje.
Evacuación de las víctimas a diferentes áreas asistenciales.
Norias de evacuación. Primera, segunda, tercera y cuarta noria.
Puesto de carga de ambulancias.
Dispersión hospitalaria de pacientes.
Registro de dispersión hospitalaria.
MÓDULO FORMATIVO 3 MF0362_2: EMERGENCIAS SANITARIAS Y DISPOSITIVOS DE RIESGO PREVISIBLE (60 horas)
Organización de planes de emergencias.
Tipos.
Estructura general.
Objetivos generales y específicos.
Alcance del plan. Estructura general de un plan de emergencias.
Organigrama jerárquico y funcional de un plan de emergencias.
Funciones y medios: órganos directivos; órganos asesores; órganos operativos; órganos de apoyo.
Conceptos relacionados con la delimitación de la vulnerabilidad:
Riesgo.
Daño.
Vulnerabilidad.
Demultiplicación.
Rehabilitación.
Elaboración del mapa de riesgos.
Tipificación de los riesgos:
Riesgos de origen natural.
Riesgos de origen humano y tecnológico.
Valoración del riesgo:
Índice de riesgo.
Índice de probabilidad.
Índice de daños.
Situación geográfica del riesgo:
Ubicación en el plano.
Coordenadas.
Orografía
Vías de comunicación.
Análisis de las consecuencias por cada riesgo detectado sobre las personas y los bienes.
Delimitación de las áreas de riesgo.
Sectorización en el plano, de las zonas de actuación:
Área de intervención.
Socorro.
Base.
Catalogación de medios y recursos:
Medios propios.
Medios ajenos.
Medios naturales.
Infraestructuras de la zona.
Códigos y signos a utilizar en los planos:
Pictogramas.
Activación del plan de emergencias.
Fase de recogida de información:
Organización de la información.
Fuentes de información.
Análisis de la información.
Información a la población.
Objetivos.
Medios.
Contenido de la información.
Niveles de activación:
Nivel 1.
Nivel 2.
Nivel 3.
Fases de activación:
Preemergencia / Prealerta / Fase verde.
Emergencia / Alerta / Fase Azul.
Emergencia / Alarma / Fase Roja.
Fase de ejecución.
Mecanismos de puesta en alerta.
Proceso de decisión de activación del plan.
Evaluación, revisión y actualización del plan de emergencias.
Mecanismos de revisión del plan.
Indicadores y puntos críticos del plan.
Simulacros.
Dispositivos de riesgo previsible (DRP). Fase de diseño.
Dispositivos de riesgo previsible.
Definición.
Componentes básicos.
Tipos de DRP.
Macrodispositivo.
Dispositivo intermedio.
Dispositivo menor.
Fase de diseño de dispositivos de riesgo previsible.
Definición del DRP.
Antecedentes.
Objetivos.
Generales.
Específicos.
Marco de competencias en relación con otras instituciones.
Análisis de la concentración.
Lugar.
Fecha.
Duración.
Motivo del evento.
Población afectada.
Estudio de los riesgos: individuales y colectivos.
Elaboración de hipótesis.
Hipótesis más probable.
Hipótesis más peligrosa.
Identificación de recursos.
Recursos humanos.
Recursos móviles.
Comunicaciones.
Infraestructura.
Recursos materiales.
Planificación operativa.
Cronograma general.
Organigrama funcional.
Despliegue y ubicación de los elementos
Rutas de evacuación.
Normas de régimen interno
Protocolos asistenciales y de evacuación.
Coordinación interinstitucional.
Fase de ejecución y desactivación de DRP.
Organización y gestión de los recursos.
Transporte.
Concentración y clasificación del material.
Montaje del dispositivo
Estudio del terreno.
Emplazamiento de las infraestructuras.
Información a los profesionales.
Funciones del personal.
Protocolos operativos.
Uniformidad.
Horarios.
Control de vehículos.
Lenguaje de comunicación y códigos de transmisión.
Procedimiento de activación del DRP.
Fase de desactivación.
Desactivación del DRP.
Objetivos.
Procedimiento general.
Análisis del desarrollo del DRP.
Elaboración de Memoria.
MÓDULO FORMATIVO 4 MF0072_2: TÉCNICAS DE APOYO PSICOLÓGICO Y SOCIAL EN SITUACIONES DE CRISIS (40 horas)
Principios de psicología general aplicada a situaciones de emergencias sanitarias.
Concepto de personalidad.
Desarrollo de la personalidad. Teorías.
Etapas evolutivas del ser humano. Características fundamentales.
Las necesidades humanas. Mecanismos de defensa de la personalidad.
Experiencias más comunes asociadas al proceso de enfermar (ansiedad, desarraigo, desvalorización, entre otras).
Principales mecanismos de adaptación psicológicos ante la vivencia de enfermedad.
Comunicación y habilidades sociales en el ámbito de las emergencias.
Elementos que intervienen en la comunicación.
Emisor.
Receptor.
Mensaje.
Canales comunicativos: auditivo, visual, táctil, olfativo.
Tipos de comunicación.
Lenguaje verbal.
Lenguaje no verbal.
Dificultades de la comunicación.
Mensajes que dificultan la comunicación.
Habilidades básicas que mejoran la comunicación interpersonal. El arte de escuchar.
Habilidades sociales.
Escucha activa.
Negociación.
Asertividad. Principales respuestas asertivas.
Técnicas de comunicación y relación grupal.
Psicología del trabajo en equipo.
Dinámica grupal.
El roll del profesional sanitario.
El roll del paciente.
Comunicación del profesional sanitario con paciente.
La relación de ayuda.
Primeros auxilios psicológicos en catástrofes.
Comportamiento de la población ante una catástrofe.
Reacción conmoción-inhibición-estupor.
Reacción de pánico.
Éxodos.
Reacciones psicopatológicas de los afectados por una catástrofe. Reacción emocional desajustada.
Reacción neuropatológica duradera.
Reacción psíquica grave.
Reacciones psicológicas y del comportamiento, según el periodo de la catástrofe: Periodo precrítico. Periodo de crisis. Periodo de reacción. Periodo postcrítico.
Apoyo psicológico en catástrofes.
Objetivos.
Principios de la atención psicológica.
Factores estresores.
Control de situaciones de crisis. Medidas de contención.
Situaciones de duelo.
Situaciones de tensión.
Situaciones de agresividad.
Situaciones de ansiedad y angustia.
Funciones del equipo psicosocial.
Apoyo psicológico a los intervinientes en una situación de catástrofe.
Reacciones psicológicas de los intervinientes. Apoyo psicológico.
Objetivos del apoyo psicológico.
Principales factores estresores.
Estrés.
Síndrome del quemado.
Traumatización vicaria.
Técnicas de ayuda psicológica para los intervinientes.
Técnica de ayuda mutua. (buddy
system).
Técnicas de ventilación emocional y afrontamiento de situaciones críticas. (defusing o debriefing).
Técnicas de control de estrés.
MP0139: MÓDULO DE PRÁCTICAS PROFESIONALES NO LABORALES DE ATENCIÓN SANITARIA A MÚLTIPLES VÍCTIMAS Y CATÁSTROFES (120 horas)
Manejo de bases de datos en la búsqueda de información para la planificación de la actuación sanitaria ante una catástrofe.
Fuentes de información cartográfica y bases de datos.
Búsqueda de datos para el análisis básico de la zona afectada y características de la misma.
Vulnerabilidad de las infraestructuras de la zona.
Patologías que pueden surgir en la zona afectada por la catástrofe.
Organización de recursos materiales para la asistencia sanitaria a una catástrofe.
Material sanitario de primera intervención.
Dotación tipo por área geográfica.
Organización del material. Etiquetado y embalaje
Relación de elementos de protección individual (EPIs).
Organización de la logística sanitaria en la asistencia a múltiples víctimas.
El mando sanitario.
Desarrollo de planes logísticos en catástrofes.
Despliegue del puesto sanitario avanzado.
Dotación de material sanitario.
Dotación de medios y material logístico.
Clasificación y evacuación de las víctimas en emergencias colectivas.
Modelos prácticos de triaje
Valoración por criterios de gravedad: inspección, evaluación y decisión terapéutica.
Procedimiento de etiquetado (taggning). Tarjetas de triaje. Primera, segunda y tercera categoría.
Evacuación de las víctimas a diferentes áreas asistenciales.
Norias de evacuación. Primera, segunda, tercera y cuarta noria.
Puesto de carga de ambulancias.
Dispersión hospitalaria de pacientes.
Registro de dispersión hospitalaria.
Soporte vital básico y apoyo al soporte vital avanzado.
Soporte vital básico.
Atención inicial del paciente traumatizado grave
Apoyo a las técnicas de soporte vital avanzado.
Apoyo al personal médico o de enfermería en las técnicas de soporte vital avanzado.
Medidas de prevención de riesgos, protección personal y seguridad e higiene durante la aplicación de técnicas de soporte vital.
Organización de planes de emergencias y dispositivos de riesgo previsible (DRP).
Organización de planes de emergencias
Elaboración del mapa de riesgos.
Activación del plan de emergencias.
Organización de dispositivos de riesgo previsible (DRP): Fases de diseño, de ejecución y desactivación.
Primeros auxilios psicológicos en catástrofes.
Primeros auxilios ante un riesgo de suicidio inminente.
Apoyo psicológico en catástrofes y situaciones de duelo.
Secuelas psicológicas en los intervienientes como consecuencia de la actuación en catástrofes
Técnicas de ayuda y acompañamiento a un compañero en situación de estrés